Votre parent est diabétique et vous l'aidez au quotidien. Entre la glycémie à vérifier, l'insuline à injecter, l'alimentation à surveiller et les signes d'urgence à connaître, c'est beaucoup à gérer. Ce guide vous donne les outils pratiques pour assurer un contrôle sécuritaire.
Comprendre le diabète de votre parent
Diabète de type 2 (le plus courant chez les aînés)
Le corps produit de l'insuline mais ne l'utilise pas efficacement. Traitement : alimentation, exercice, médicaments oraux et parfois insuline.
Diabète de type 1 (moins courant)
Le corps ne produit plus d'insuline. Traitement : insuline obligatoire.
Les cibles de glycémie chez la personne âgée
Les cibles sont moins strictes que chez les adultes plus jeunes, car le risque d'hypoglycémie (glycémie trop basse) est plus dangereux que celui d'une glycémie légèrement élevée.
| Moment | Cible typique (personne âgée) |
|---|---|
| À jeun (matin) | 5,0 — 8,0 mmol/L |
| 2h après un repas | 6,0 — 12,0 mmol/L |
| Au coucher | 6,0 — 10,0 mmol/L |
Important : ces cibles varient selon l'état de santé global. Le médecin de votre parent peut fixer des cibles personnalisées. Demandez-les.
La routine quotidienne
Vérification de la glycémie
Quand vérifier :
- Le matin à jeun (avant le déjeuner)
- Avant les repas (si le médecin le demande)
- Au coucher
- Si votre parent semble confus, tremblant, en sueur ou irritable (suspicion d'hypoglycémie)
Comment utiliser le glucomètre :
- Lavez-vous les mains (et celles de votre parent) à l'eau tiède et au savon — l'eau tiède favorise la circulation
- Insérez la bandelette dans le glucomètre
- Piquez le côté du bout du doigt (moins douloureux que le centre)
- Alternez les doigts pour éviter les callosités
- Appliquez la goutte de sang sur la bandelette
- Notez le résultat, l'heure et les circonstances
Astuce : les glucomètres connectés au téléphone (FreeStyle Libre, Dexcom) peuvent faciliter le suivi. Discutez avec le pharmacien.
Administration de l'insuline
Si votre parent prend de l'insuline, suivez ces règles :
- Même heure chaque jour — la régularité est cruciale
- Rotation des sites d'injection : abdomen, cuisses, bras. Alternez pour éviter la lipodystrophie (bosses sous la peau)
- Conservation : insuline en cours d'utilisation à température ambiante (max 28 jours). Réserve au réfrigérateur (pas au congélateur)
- Vérifiez l'apparence : l'insuline claire ne doit pas être trouble. L'insuline trouble (NPH) doit être roulée doucement entre les mains avant l'injection
- Stylo injecteur : plus facile que seringue pour les aidants
L'alimentation
Principes de base :
- 3 repas réguliers à heures fixes + collations si nécessaire
- Ne jamais sauter un repas si le parent prend de l'insuline ou des médicaments hypoglycémiants
- Équilibrer chaque repas : protéines + fibres + glucides complexes
- Limiter (pas éliminer) : sucre, jus de fruits, pain blanc, pâtisseries
- Privilégier : légumes, protéines maigres, grains entiers, légumineuses
Exemples de collations saines :
- Fromage et craquelins de blé entier
- Yogourt nature avec noix
- Pomme avec beurre d'arachide
- Légumes crus avec houmous
Attention aux liquides sucrés : un verre de jus de fruit peut faire monter la glycémie aussi vite qu'un bonbon. Privilégiez l'eau, le thé sans sucre et le café modéré.
Les urgences : reconnaître et agir
Hypoglycémie (glycémie trop basse — moins de 4,0 mmol/L)
Signes :
- Tremblements, sueurs froides
- Confusion soudaine
- Irritabilité ou agressivité inhabituelle
- Faiblesse, étourdissements
- Pâleur
- Palpitations
Action immédiate (règle du 15-15) :
- Donnez 15 grammes de sucre rapide :
- 3-4 comprimés de glucose (Dex4)
- 3/4 tasse de jus de fruit
- 1 cuillère à soupe de miel ou de sucre
- 6-7 bonbons Life Savers
- Attendez 15 minutes
- Revérifiez la glycémie
- Si encore sous 4,0 : répétez
- Quand la glycémie remonte : donnez une collation avec protéines et glucides complexes
Si la personne est inconsciente ou ne peut pas avaler : appelez le 911 immédiatement. Ne tentez pas de lui faire avaler quoi que ce soit.
Hyperglycémie sévère (glycémie très élevée — plus de 20 mmol/L)
Signes :
- Soif extrême
- Urination très fréquente
- Nausées, vomissements
- Confusion
- Haleine fruitée (signe d'acidocétose)
- Respiration rapide
Action : Contactez le médecin ou appelez le 811 immédiatement. Si les symptômes sont graves (confusion, vomissements, difficulté à respirer), appelez le 911.
Les soins des pieds : critique pour les diabétiques
Le diabète affecte la circulation et les nerfs des pieds. Une petite blessure peut devenir une infection grave.
Routine quotidienne
- Inspectez les pieds chaque jour (dessous aussi — utilisez un miroir)
- Lavez les pieds à l'eau tiède (jamais chaude — la personne peut ne pas sentir la chaleur)
- Séchez soigneusement entre les orteils
- Hydratez avec une crème (pas entre les orteils)
- Coupez les ongles droits (pas en arrondi)
- Jamais pieds nus — même à la maison
Consultez immédiatement si
- Rougeur, gonflement ou chaleur d'un pied
- Plaie qui ne guérit pas
- Changement de couleur (blanc, bleu, noir)
- Douleur nouvelle ou engourdissement qui s'aggrave
Un suivi annuel en podiatrie est recommandé. Les services de podiatrie ne sont généralement pas couverts par la RAMQ, mais peuvent être remboursés par les assurances privées. Consultez votre pharmacien ou votre CLSC.
Le suivi médical
| Examen | Fréquence |
|---|---|
| Hémoglobine glyquée (HbA1c) | Tous les 3 mois |
| Examen des pieds | Annuel (podiatre) |
| Examen de la vue | Annuel (ophtalmologiste) |
| Bilan rénal | Annuel (prise de sang) |
| Bilan lipidique | Annuel |
| Tension artérielle | À chaque visite médicale |
Pour aller plus loin, consultez notre guide complet du proche aidant au Québec ainsi que notre guide sur les services d'aide à domicile du CLSC.
Ressources au Québec
| Ressource | Contact |
|---|---|
| Diabète Québec | 1-800-361-3504 / diabete.qc.ca |
| Info-Santé | 811 |
| CLSC (suivi à domicile) | Via le 811 |
| Ordre des pharmaciens du Québec | opq.org |
| Association canadienne du diabète | diabetes.ca |
Bon à savoir : les pharmaciens au Québec peuvent ajuster la médication pour le diabète, faire des suivis de glycémie et donner des conseils nutritionnels. Profitez de cette ressource accessible.
Cercle vous aide à coordonner les soins — gratuit pour commencer. Créez votre cercle de soins pour suivre les glycémies, les médicaments et les rendez-vous médicaux de votre parent.
Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié pour vos décisions médicales. En cas d'urgence, composez le 911. Pour des questions de santé, appelez Info-Santé au 811.
This article is for informational purposes only and does not constitute medical advice. Always consult a qualified healthcare professional for medical decisions. In case of emergency, call 911. For health questions, call Info-Santé at 811.